京医保发〔2017〕47号

各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构：

　　经调查核实，北京尔康百旺医院存在药品管理混乱、申报与实际不符、违反物价规定收费等违规问题，造成了医疗保险基金的损失，严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款。根据《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令第158号)和《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关条款，做出如下处理决定：

　　一、北京市医疗保险事务管理中心自2017年9月27日解除与北京尔康百旺医院签订的基本医疗保险服务协议，并追回违规费用。

　　二、海淀区医疗保险经办机构于2017年9月27日前以公告的形式通知在北京尔康百旺医院就医的参保人员，并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2017年9月27日（含）以后在北京尔康百旺医院发生的医疗费用。

　　北京尔康百旺医院的违规行为导致医疗保险基金的损失，损害了广大参保人员的切身利益，在社会上造成不良影响，破坏了定点医疗机构的形象。全市各定点医疗机构要引以为戒，严格执行医疗保险各项规章制度，认真履行基本医疗保险服务协议，珍惜定点医疗机构荣誉，杜绝违规行为的发生。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医疗机构的监督管理，确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。

北京市医疗保险事务管理中心

2017年9月4日