京医保发〔2018〕55号

各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构：

　　经调查核实，北京大学首钢医院存在个别治疗项目多收费等问题，造成了医疗保险基金的损失，违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款。根据《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令第158号)和《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》相关条款，现对北京大学首钢医院做出如下处理决定：

　　一、给予北京大学首钢医院全市通报批评，并追回违规费用。

　　二、北京大学首钢医院要认真吸取教训，查找原因，写出书面检查，制定整改措施，杜绝违规行为的发生。

　　石景山区医疗保险经办机构要加大对北京大学首钢医院的监管力度，督促其做好整改工作。全市各定点医疗机构要引以为戒，严格执行医疗保险各项规章制度，认真履行基本医疗保险服务协议，珍惜定点医疗机构荣誉，杜绝违规行为的发生。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医疗机构的监督管理，确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。

                                                                                           北京市医疗保险事务管理中心

                                                                                                 2018年8月20日